Jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności są zaburzenia owulacji lub jej brak. Dotyczą one aż 15-25% niepłodnych par. Kobiety, których ten problem dotyczy, mogą poddać się stymulacji owulacji. Jest to jeden z farmakologicznych sposobów leczenia niepłodności.
Spis treści:
Stymulacja owulacji – kiedy jest wskazana?
Stymulacja owulacji polega na farmakologicznym wywołaniu wzrostu pęcherzyka jajnikowego, dzięki czemu uwolni się gotowa do zapłodnienia komórka jajowa.
Stymulację owulacji przeprowadza się u kobiet, które mają zaburzenia owulacji lub nie mają jej wcale. Przyczyną takiego stanu może być:
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
- Zaburzenia pracy tarczycy
- Torbiele na jajnikach
- Guzy na jajnikach
- Nadwaga
- Przedwczesne wygasanie czynności jajników
- Długotrwały stres
Stymulacja owulacji jest wskazana także przed zapłodnieniem in vitro. Może ona zwiększyć liczbę pęcherzyków, które nadają się do zapłodnienia. Dzięki zastosowaniu stymulacji owulacji in vitro może być więc bardziej efektywne.
Stymulacja owulacji – leki
Stymulacja owulacji to proces trwający od 5 do 12 dni. W tym czasie pacjentka przyjmuje leki, które wpływają na owulację. Lekarz leki dobiera indywidualnie do pacjentki. Kobiety z reguły zażywają jeden z następujących leków:
- Cytrynian klomifenu – powoduje on zahamowanie wiązania estradiolu (hormonu) z receptorami w mózgu. W konsekwencji zahamowania dochodzi do wzrostu pęcherzyków jajnikowych poprzez zwiększone stężenie hormonu FSH i LH
- Letrozol – lek ten hamuje syntezę estrogenów i wywołuje hiperestrogenizm. Aktywuje to mózgowe połączenie podwzgórze-przysadka, co powoduje zwiększone wydzielanie hormonu FSH. Skutkuje to pobudzeniem wzrostu pęcherzyka jajnikowego.
- Gonadotropiny, czyli hormony FSH i LH – lek ten podawany jest w formie zastrzyków. Ma on bezpośrednie działanie na pęcherzyki jajnikowe.
Stymulacja owulacji – cena
Cena stymulacji owulacji zależna jest od tego, jaki preparat będziemy zażywać. Ich ceny wahają się od 70 do nawet 1300 zł za stymulację w jednym cyklu. Koszty te możemy znacznie zmniejszyć dzięki częściowej refundacji. Jest ona jednak przeznaczona tylko dla kobiet spełniającej następujące warunki:
- Nie ukończyły 40 roku życia
- Wynik badania FSH wykonanego w 2-3 dniu cyklu był niższy niż 15 mlU/ml lub wynik badania AMH wynosił mniej niż 0,7 ng/ml
Częściowa refundacja kosztów stymulacji owulacji jest możliwa tylko przez 3 cykle miesiączkowe. Jeśli pacjentka nie zajdzie w ciążę i będzie chciała kontynuować stymulację, to będzie musiała ponosić jej pełne koszty.
Źródła:
- Łukaszuk K. i in. (2018). Diagnostyka i leczenie niepłodności—rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE) oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGP).” Ginekologia i Perinatologia Praktyczna3: 112-140.
- Radwan, M., Zamkowska, D., Wójcik, D., i Ziółkowski, T. (2017). Stymulacja owulacji. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna, 2(1), 1-8.